Procriação Medicamente Assistida

Procriação Medicamente Assistida

A Procriação Medicamente Assistida (PMA) representa um marco significativo na medicina reprodutiva, permitindo que casais inférteis, mulheres sem parceiro e casais de mulheres possam concretizar o sonho da parentalidade. Com um conjunto de técnicas cientificamente avançadas, a PMA tem evoluído continuamente, acompanhando o progresso da medicina e oferecendo soluções personalizadas para cada caso.

O que é a PMA?

A PMA inclui um conjunto de técnicas médicas e laboratoriais destinadas a ajudar a alcançar uma gravidez quando esta não ocorre de forma espontânea. Estas técnicas podem envolver a manipulação de óvulos, espermatozoides ou embriões, dentro ou fora do corpo humano, dependendo da situação.

Quando é recomendado recorrer à PMA?

O acesso à PMA é recomendado quando, após um ano de relações sexuais regulares sem contraceção, a gravidez não ocorre. Para mulheres com mais de 35 anos, esse período pode ser reduzido para seis meses, dada a redução progressiva da fertilidade.

A evolução da Medicina da Reprodução, apoiada pelos avanços científicos e tecnológicos, permite oferecer soluções eficazes para que mais casais possam concretizar o sonho de ter filhos. O Centro de Procriação Medicamente Assistida disponibiliza uma equipa experiente e um conjunto de tratamentos adaptados a cada situação.

Causas de Infertilidade

• Causas masculinas (20-30% dos casos);
• Causas femininas (20-35% dos casos);
• Fatores combinados entre ambos os parceiros (25-40% dos casos);
• Infertilidade inexplicada (10-20% dos casos).

O estilo de vida, tabagismo, excesso de peso e stress podem influenciar negativamente a fertilidade. A idade avançada da mulher é um dos principais fatores de diminuição da capacidade reprodutiva.

Exames de Diagnóstico

• Histerossalpingografia, para avaliar a cavidade uterina e as trompas de Falópio;
• Histeroscopia, que permite observar o interior do útero;
• Espermograma, para analisar a qualidade do esperma.

Tratamentos de Procriação Medicamente Assistida

Inseminação Intrauterina (IIU)

A inseminação intrauterina (IIU) consiste na indução da ovulação e na introdução de esperma previamente preparado no útero da mulher. Este tratamento é indicado para casos de infertilidade ligeira ou moderada.

Fertilização In Vitro (FIV)

A Fertilização In Vitro (FIV) envolve a fertilização dos óvulos em laboratório, sendo posteriormente transferidos para o útero. Esta técnica é recomendada para casos de infertilidade mais complexos, como trompas obstruídas ou fatores masculinos graves.

Injeção Intracitoplasmática de Espermatozóides (ICSI)

A ICSI é uma variante da FIV em que um único espermatozoide é injetado diretamente no óvulo, sendo especialmente indicada para casos de infertilidade masculina severa.

Outras Opções de Tratamento

• Transferência de embriões criopreservados, permitindo a utilização futura de embriões congelados;
• Cultura embrionária prolongada, que permite a transferência de embriões em estágio mais avançado (blastocisto);
• Criopreservação de embriões, para utilização futura;
• Recolha cirúrgica de espermatozóides, em casos de azoospermia (ausência de espermatozóides no ejaculado);
• Tratamentos com gametas doados, quando necessário recorrer a dadores de óvulos ou espermatozóides;
• Preservação da fertilidade feminina, indicada para doentes oncológicos ou para quem deseja adiar a parentalidade.

Taxas de sucesso da PMA

As taxas de sucesso da PMA dependem de vários fatores, incluindo a idade da mulher e a causa da infertilidade. No Centro de Procriação Medicamente Assistida, os resultados são equiparáveis aos padrões estabelecidos pela Sociedade Europeia de Medicina da Reprodução.

O sucesso dos tratamentos varia consoante vários fatores:

• Idade da mulher (o fator mais relevante);
• Qualidade dos óvulos e espermatozoides;
• Causa da infertilidade;
• Tipo de tratamento utilizado.

Exemplos médios de taxas de sucesso por tentativa:

• Mulheres com menos de 35 anos: até 40% de sucesso numa FIV;
• Após os 38 anos: entre 10% a 22%;
• Após os 40 anos: inferior a 10%.

Apoio Psicológico

O processo de PMA pode ser emocionalmente exigente. Para apoiar os casais em todas as fases do tratamento, está disponível acompanhamento psicológico especializado.

A Medicina da Reprodução continua a evoluir, proporcionando a cada vez mais casais a oportunidade de concretizar o seu sonho de serem pais.

Legislação da PMA em Portugal

Em Portugal, a PMA é regulada pela Lei n.º 32/2006, de 26 de julho, com várias atualizações que alargaram o acesso a mais grupos populacionais, como mulheres solteiras e casais de mulheres. A legislação define ainda os critérios éticos e legais de funcionamento dos centros de PMA, sob supervisão do Conselho Nacional de Procriação Medicamente Assistida (CNPMA).

Existe risco nos tratamentos de PMA?

Sim. Embora os riscos sejam atualmente baixos, alguns dos possíveis efeitos incluem:

• Gravidez múltipla, com maior risco de complicações obstétricas;
• Síndrome de Hiperestimulação Ovárica (SHEO);
• Complicações ligadas à medicação hormonal.

Todos os riscos são minimizados através de protocolos clínicos rigorosos e acompanhamento médico adequado.