Exame à Hormona FSH: Tudo o que precisa de saber

FSH: o que é, para que serve e quando deve ser avaliado

O FSH, ou hormona folículo-estimulante, é uma substância produzida pela hipófise — uma pequena glândula situada na base do cérebro — com um papel essencial na regulação da fertilidade, tanto em homens como em mulheres. Os seus níveis no sangue ajudam a perceber se os ovários ou os testículos estão a funcionar correctamente, sendo um dos principais indicadores utilizados em avaliações hormonais e reprodutivas.

Qual é a função do FSH no organismo?

Nos homens, o FSH actua nos testículos, estimulando a produção de espermatozoides. Já nas mulheres, actua nos ovários, promovendo o crescimento e maturação dos folículos, estruturas que contêm os óvulos. Esta hormona também participa na regulação do ciclo menstrual e na produção de estrogénios.

Quando se deve realizar o exame de FSH?

O exame ao FSH é particularmente útil em contextos de avaliação da fertilidade, alterações menstruais ou suspeita de disfunções hormonais. Entre os principais motivos que justificam a sua realização estão:

• Menstruação irregular ou ausência prolongada de menstruação;
• Dificuldade em engravidar;
• Suspeita de menopausa ou menopausa precoce;
• Puberdade antecipada ou atrasada;
• Baixa contagem de espermatozoides em homens;
• Avaliação do funcionamento da hipófise;
• Investigação de possíveis disfunções ováricas ou testiculares.

Este exame pode ser prescrito por um ginecologista, endocrinologista, urologista ou outro médico assistente, consoante o quadro clínico.

Como é feito o exame?

Trata-se de uma análise ao sangue simples. Em regra, não é necessário jejum, mas é importante informar o médico sobre qualquer medicação que esteja a tomar, pois alguns fármacos, como contraceptivos hormonais ou medicamentos para a fertilidade, podem interferir nos resultados.

No caso das mulheres, se o objectivo for avaliar a função ovárica ou a reserva folicular, a colheita deve ser feita, preferencialmente, entre o 2.º e o 5.º dia do ciclo menstrual, para garantir uma leitura mais fiável. Se o exame for realizado para avaliar uma possível entrada na menopausa, a data da colheita torna-se menos relevante.

Quais são os valores normais de FSH?

Os valores de referência do FSH variam de acordo com o sexo, a idade e, no caso das mulheres, com a fase do ciclo menstrual. Abaixo indicam-se os intervalos geralmente considerados normais, embora possam existir variações entre laboratórios:

• Homens adultos: 1,4 a 13,8 mUI/mL
• Mulheres na fase folicular: 3,4 a 21,6 mUI/mL
• Fase ovulatória: 5,0 a 20,8 mUI/mL
• Fase lútea: 1,1 a 14,0 mUI/mL
• Menopausa: 23,0 a 150,5 mUI/mL
• Crianças: geralmente abaixo de 2,5 mUI/mL

Durante a gravidez, o exame de FSH não costuma ser solicitado, uma vez que os níveis hormonais se encontram naturalmente alterados.

O que significam os resultados?

FSH elevado

Um valor elevado de FSH pode indicar que os ovários ou os testículos não estão a responder adequadamente. No caso das mulheres, um FSH acima do normal na fase folicular pode sugerir uma baixa reserva de óvulos, insuficiência ovárica precoce ou entrada na menopausa. Já nos homens, pode estar associado a disfunções testiculares, como a falência na produção de esperma.

FSH diminuído

Valores baixos de FSH podem sinalizar um problema na hipófise ou no hipotálamo — regiões do cérebro responsáveis pela regulação das hormonas reprodutivas. Situações como stress intenso, exercício físico em excesso, distúrbios alimentares graves ou determinados tumores cerebrais podem levar a esta alteração.

Existe um valor ideal de FSH para engravidar?

Embora não exista um valor absoluto considerado “ideal”, sabe-se que níveis de FSH abaixo de 10 mUI/mL durante a fase folicular tendem a estar associados a uma melhor resposta ovárica e maior probabilidade de gravidez. No entanto, a fertilidade é influenciada por múltiplos factores, incluindo a qualidade dos óvulos, a saúde do útero e do parceiro, entre outros.

Há tratamento para alterações do FSH?

O tratamento depende sempre da causa subjacente. Um FSH elevado relacionado com a reserva ovárica não tem, em si, tratamento directo, mas pode levar o médico a sugerir opções como a fertilização in vitro com doação de óvulos. Já um FSH baixo, se for consequência de distúrbios hormonais ou outras patologias, pode ser abordado com terapias específicas, após diagnóstico adequado.